遠(yuǎn)離脂肪肝 無憂度歲月（下）

● 無   憂

建議脂肪肝患者根據(jù)年齡和身體狀況選擇有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、徒步、騎自行車、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等。這類運(yùn)動(dòng)，對降脂減肥、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退效果較好。運(yùn)動(dòng)要盡量在白天，在陽光下進(jìn)行。沒時(shí)間運(yùn)動(dòng)的，就要多做做家務(wù)，多步行替代開車，堅(jiān)持下去肯定有效。

第四，脂肪肝的藥物治療。

對于治療脂肪肝，目前西醫(yī)沒有特效藥，中醫(yī)雖無“脂肪肝”這一病名，但根據(jù)其臨床特點(diǎn)，多將其歸為“脅痛”“積證”“痰證”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為，本病大多是因?yàn)檫^食肥甘厚味、嗜酒無度，或情志失調(diào)，或久病體虛，引起肝失疏泄、脾失健運(yùn)、腎精虧損，濕邪、痰濁、瘀血等淤積于肝所致。其病性屬本虛標(biāo)實(shí)，病位雖然在肝，卻與脾、腎等臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)。治療建議如下：

1. 酒肉型脂肪肝。每天應(yīng)酬多者，酒肉進(jìn)食自然多，中醫(yī)說，肥甘厚味易生濕邪，濕盛傷脾，脾失健運(yùn)，肝失條達(dá)。病位在肝，根于脾。治療上應(yīng)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)，選用二陳丸、保和丸，或者人參健脾丸等。二陳丸主要成分：陳皮、半夏、茯苓、甘草。具有燥濕化痰、理氣和胃之功效，常用于痰濕停滯導(dǎo)致的咳嗽痰多、胸脘脹悶、惡心嘔吐等。保和丸具有消食、導(dǎo)滯、和胃之功效，主治食積停滯、脘腹脹滿、噯腐吞酸、不欲飲食等。

2. 老年型脂肪肝。西醫(yī)認(rèn)為，人隨著年齡的增長，新陳代謝功能逐漸衰退，運(yùn)動(dòng)量也隨之減少，脂肪沉著的概率也隨之增加。同時(shí)，中老年人罹患內(nèi)分泌疾病者較多，如糖尿病可造成代謝紊亂，最終使脂肪在肝內(nèi)堆積。中醫(yī)認(rèn)為，人到老年腎中精氣開始衰退，氣血漸虧，勞倦過度、飲食不節(jié)，使各臟器功能受損，久必及腎，水不涵木，所以肝失疏泄，脾失健運(yùn)，積而為瘀，形成脂肪肝。其癥狀大多是頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟。藥物治療上，腎陽偏虛者參用右歸丸，腎陰偏虛參用左歸丸。右歸丸具有溫補(bǔ)腎陽、填精止遺之功效，用于腎陽不足、命門火衰、腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、陽痿遺精、大便溏薄、尿頻而清等。左歸丸具有壯水之主、培左腎元陰之功效。主治虛熱往來、自汗盜汗、神不守舍、血不歸原、虛損傷陰、遺淋不禁、氣虛昏運(yùn)、口燥舌干、腰酸腿軟、精髓內(nèi)虧等。

3. 氣滯血瘀型脂肪肝。大家都知道，怒傷肝。愛發(fā)怒的人，難免會(huì)有沮喪、不滿、怨恨、不平的情緒。這種脂肪肝患者，經(jīng)常伴有口干口苦、心煩、頭蒙、大便不順暢、胃脹、胃痛等。治療方面根據(jù)個(gè)人情況參用柴胡疏肝散、越鞠丸，或加味逍遙丸等。柴胡疏肝散具有疏肝理氣、活血止痛之功效，主治脅肋疼痛、胸悶、抑郁易怒、脘腹脹滿、脈弦等。越鞠丸主治六郁，癥見胸膈痞悶、克腹脹痛、噯腐吞酸、惡心嘔吐、飲食不消、舌苔膩、脈弦等。加味逍遙丸具有疏肝清熱健脾養(yǎng)血之功效，主治肝郁血虛、肝脾不和、兩脅脹痛，頭暈?zāi)垦＃氲∈成?，月?jīng)不調(diào)，臍腹脹痛等。

有人咨詢：無憂老師，我平時(shí)沒什么癥狀，血脂也只是輕度異常，肝功能正常，是不是不用治療？

其實(shí)，很多轉(zhuǎn)氨酶正常的輕度脂肪肝患者，都認(rèn)為自己不需要治療，這是一個(gè)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。因?yàn)椋旱谝?，脂肪肝初期，其?shí)是可以逆轉(zhuǎn)的。等到肝臟負(fù)荷過重、出現(xiàn)炎癥之后再去治療，就不那么容易了。第二，對于伴有疲憊乏力和肝區(qū)不適、在體檢中用B超查出來的脂肪肝患者，一定要進(jìn)一步結(jié)合生化檢查。第三，如果血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高半年以上，往往預(yù)示著患者存在脂肪性肝炎，如果同時(shí)存在肝纖維化指標(biāo)異常，則應(yīng)高度重視。

無憂在此提醒諸位，我這里說的中藥、西藥治療，只作為參考，要審慎使用，必要時(shí)請專業(yè)醫(yī)生辨證施治，不可隨意操作。再給大家推薦幾個(gè)簡單的食療方子吧。

1. 薏米山楂粥。原料是薏米、山楂，按2：1比例熬。怕冷腹瀉者，用炒薏米，怕熱痰多者，用生薏米。

2. 荷葉山楂茶。取荷葉、山楂各3克，每日泡茶喝。生山楂味酸、甘，性微溫，有消食化積、行氣散瘀之功。生山楂的主要成分是山楂總黃酮，能調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，改善肝功能，防治脂肪肝。《本草綱目》稱荷葉“生發(fā)元?dú)?，補(bǔ)助脾胃”。荷葉升陽健脾、和胃降濁，可以引導(dǎo)身體儲(chǔ)積的痰濁脂肪從小便排出，是脂肪肝患者的食療佳品。

3. 荷葉四君子茶。取新鮮荷葉，洗凈，切絲，晾干；再將陳皮、山楂、苡仁三者研為細(xì)末，與荷葉混勻，分成100袋，每日1袋，開水沖泡，連續(xù)飲用100天。

啰嗦了這么多，無憂就是想告訴大家，脂肪肝本身并不可怕，可控可治，通過生活習(xí)慣的調(diào)整及必要的調(diào)理，就可以遠(yuǎn)離脂肪肝。然而，如果對它不予重視，或者長期保持不健康的生活方式，任其惡性發(fā)展，除了易得脂肪肝，還會(huì)誘發(fā)各種心腦血管疾病、代謝性疾病、腫瘤等。這是需要我們百倍警惕的。俗話說“人無遠(yuǎn)慮，必有近憂”，誰都想健康長壽，可世上并沒有一種靈丹妙藥或保健品能保佑你長壽。健康長壽，靠的是良好的飲食習(xí)慣、健康的生活方式、平和的心態(tài)，以及長期的堅(jiān)持和自律。